Sadržaj:

Možete li kodirati vjerovatnu dijagnozu?
Možete li kodirati vjerovatnu dijagnozu?
Anonim

Ne kodirajte dijagnoze dokumentovane kao“vjerovatne”, “sumnjive”, “sumnjive”, “isključene” ili “radne dijagnoze”. Radije, kodirajte stanje(a) do najvećeg stepena sigurnosti za taj susret/posjetu, kao što su simptomi, znaci, abnormalni rezultati testova ili drugi razlog posjete.

Kada možete kodirati vjerovatnu dijagnozu?

Ako je dijagnoza dokumentirana u vrijeme otpuštanja kvalifikovana kao "vjerovatna", "sumnjiva", "vjerovatno", "sumnjiva", "moguća" ili "još uvijek da se isključi, "ili drugi slični izrazi koji ukazuju na nesigurnost, kodirajte stanje kao da postoji ili je ustanovljeno.

Možete li kodirati moguću dijagnozu?

Medicinske ordinacije ne šifriraju sumnjive ili moguće dijagnostičke kodove. … Umjesto da koristite isključene, moguće, vjerojatne ili vjerojatne dijagnoze na obrascima zahtjeva za ljekarske usluge, kodirajte simptome ili pritužbu dok se ne postavi konačna dijagnoza.

Da li kodirate moguću dijagnozu u ambulanti?

Pravila za ambulantno prijavljivanje glase: " Nemojte šifrirati dijagnoze dokumentirane kao "vjerovatna", " "sumnjiva, " "upitna, " "isključena, " ili "radna dijagnoza" ili drugi slični izrazi koji ukazuju na nesigurnost.

Šta je izuzetak od kodiranja neizvjesne dijagnoze?

Mogu prijaviti dijagnoze dokumentirane kao “dokaz” bez obzira na to gdje se pojavljuju u dokumentaciji. Jedini izuzetak od ovoga je kada zapis uključuje konfliktne informacije, u kom slučaju bi koderi trebali pitati liječnika, kaže Bowman.

Preporučuje se: